В бюро обмена, управления учета
и распределения жилой площади
Мосгорисполкома
от гр. Андреева Алексея Петровича,
проживающего в г. Москве, ул. Кирова,
л. 10, кв. 9.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Андреев Алексей Петрович, ранее проживавший по адресу: г.
Москва, ул. Чехова, д. 3, кв. 6 совместно с гр. Ивановой Анной
Викторовной, настоящим даю согласие на обмен занимаемой ею жилой
площади и в связи с моим переездом на постоянное место жительство
по вышеуказанному адресу прошу не включать меня в обменный ордер
на новую жилплощадь, получаемую гр. Ивановой Анной Викторовной.
Город Москва, пятого апреля тысяча ...