Гражданин_____________________________________________________
родившийся "__"_______________20__г.
место рождения________________________________________________
______________________________________________________________
и гражданка___________________________________________________
родившаяся "__"_______________20__г.
место рождения________________________________________________
______________________________________________________________
заключили брак________________________________________________
______________________________________________________________
_____________________________________о чем в книге регистрации
актов о заключении брака 20__г. ____месяца __числа произведена
запись за N___________________________________________________
После заключения брака присвоены фамилии
мужу____________________________________
...